Размер на текста:
Актуализирано на: Четвъртък, 19 септември 2019

Има ли дискриминация срещу жените в здравеопазването в Индия?

Съдържание от: Интер Пресслужба

ROME, септември 5 2019 (IPS) - В встъпителна лекция в Института Радклиф в Харвардския университет, Амартя Сен започна с прегръщане към кралица Виктория, която се оплака на сър Теодор Мартин в 1870 за & цитат: тази луда, нечестива глупост на „Правата на жената“, както е в нейното разрешено свят, който никой не би могъл да потъпче нейните права.

Светът се промени драстично и правата на жените са широко признати, но несправедливостите продължават. Нашата грижа тук е със здравните несправедливости, които са широко разпространени в Индия. Те приемат множество форми: женски фетицид, широко разпространена заболеваемост и отказ за достъп до качествени здравни грижи, докато не се развие критично състояние. Нашият фокус тук е върху уязвимостта на жените към незаразни болести (NCD) и ограничения им достъп до доброкачествено здравеопазване в Индия.

NCD убиват 40 милиона годишно, което представлява около 70% от всички смъртни случаи в световен мащаб. NCD са хронични по своя характер и отнемат много време, за да се развият. Те са свързани със застаряването и богатството и са заместили инфекциозните заболявания и недохранването като доминиращи причини за лошо здраве и смърт в голяма част от света, включително Индия. Основните NCD включват сърдечно-съдови заболявания, рак, хронични респираторни заболявания и диабет. Те представляват 42% от смъртните случаи в Индия. Някои от рисковите фактори, свързани с NCD, са стареене, нездравословна диета, физическа активност, тютюнопушене, прекомерна употреба на алкохол и наднормено тегло.

Тежестта на НХД се прехвърли към по-старите сегменти от населението (60 години), като най-голямото разпространение е сред най-възрастните мъже и жени (80 години +), с по-голямо разпространение сред жените.

В рязък контраст с жените, които са отбелязали значителен ръст, общото разпространение на NCD сред мъжете е намаляло значително по време на 2004-14, въз основа на данните от Националното изследване на извадката за Индия. Мъжете представляват мнозинството в 2004, но жените го правят в 2014. По-голямата част от случаите на NCD са в селските райони както за мъже, така и за жени. Въпреки това, разпространението сред градските жени е по-голямо, отколкото сред градските мъже в 2014.

Имаше значителен градиент на афектура спрямо разпространението на NCD сред мъжете, с рязко увеличаване на разпространението от най-ниския квинтил на разходите до най-високия в 2004. Това е подобно на това, което преживяха жените. Подобен модел се възпроизвежда както при мъжете, така и при жените в 2014, но с едно обръщане. Докато разпространението сред най-заможните мъже е по-голямо, отколкото сред най-заможните жени в 2004, последните десет години по-късно регистрират по-голямо разпространение в 2014.

Важен въпрос е дали по-голямата уязвимост на жените към НХР се проявява в по-голям достъп до качествени здравни грижи. За да оценим това, ние разчитаме на Индийското проучване на човешкото развитие 2015. За да оценим качеството на здравеопазването, разграничаваме два доставчици на здравни грижи: публични болници / лекари и частни болници / лекари. Повече респонденти класират частните доставчици на медицински услуги по-високо от тези на обществените. Друг приблизителен показател за качество е местоположението на лечебните заведения. Качеството на лечението, получено у дома и в същото село, често е по-ниско от лечението, получено в друго село / град / област. Важното е да се отбележи, че едно село може или не може да има първичен здравен център, но градовете и областите са много по-добре оборудвани със здравни заведения за специализирано лечение на НКЗ. Така че местоположението е друг предиктор за качеството на здравеопазването.

Обществените доставчици бяха избрани от малко под една трета от възрастните жени, страдащи от поне една НХД. В поразителен контраст, голяма част от мнозинството - около две трети - зависеха от частните доставчици (без традиционните лечители на вярата) в 2012. Подобни пропорции се възпроизвеждат и при старци. Така че по този критерий за качество имаше малка разлика между старци и жени.

Но разстоянието, изминато от жени и мъже, разкрива контраст.

Големи дялове на стари жени, около 45%, страдащи от най-малко 1 NCD, провеждаха първото си лечение у дома и в същото село. Мнозинството, около 55%, са пътували до друго село / град / област. Големи дялове от мъже, страдащи от 1 NCD, около 40% - са лекувани у дома и в същото село, докато по-голямата част, около 58%, са пътували до друго село / град / област.

От тази гледна точка, фактът, че по-големият дял на жените, получавали лечение в дома и в същото село, отколкото мъжете с хроничен НХД, предполага, че жените са имали по-малък достъп до по-скъпо и по-специализирано лечение, въпреки по-голямата им уязвимост към НХР; въпреки това разликата между мъжете и жените в тяхното разчитане на частните доставчици не е значителна.

Накратко, докато жените са по-предразположени към НХР, достъпът им до по-скъпи и специализирани здравни грижи е по-нисък от този на мъжете. Така че доказателствата в полза на дискриминацията срещу жените в добро качество на здравеопазването са ограничени, но предполагат предубеденост.

Социалните и семейните норми, които ограничават достъпа на жените до здравни грижи, не са толкова строги, колкото обикновено се смята. По-голямата осведоменост за справедливостта и по-доброто признаване на приноса на жените в домакинството и социалното благосъстояние биха могли да подобрят достъпа им до здравни грижи. Освен това, възможностите за заетост извън жените за жени с известна възможност за договаряне (напр. Средно образование) биха могли да засилят тяхната самостоятелност.

(Фархана Хаке-Рахман, журналист и експерт по комуникации, е бивш високопоставен служител на ООН и Рагхав Гайха е посещаващ стипендиант, Център за изследвания на населението, Университета в Пенсилвания и (Hon.) Професионален научен сътрудник, Институт за глобално развитие, Университет в Манчестър, Англия).

СВЪРЗЕТЕ С НАС

Абонирайте се за нашия бюлетин